На поздних стадиях генитального пролапса, чаще – у пациенток пожилого возраста, происходит полное выпадение шейки и тела матки, то есть смещение их за пределы преддверия влагалища. Эта патология проявляется ощущением инородного тела в области промежности, болями тянущего характера в крестце и пояснице, а в наиболее тяжелых случаях – острой болью внизу живота, повышением температуры тела, сухостью во рту, слабостью и другими симптомами интоксикации, которые указывают на некроз тканей и развитие воспалительного процесса.
Чем раньше пациентке будет оказана специализированная помощь, тем выше шансы на сохранение матки и восстановление нормального положения тазовых органов.
Как проходит операция?
Чтобы устранить полное выпадение матки, необходимо использовать наиболее эффективные методы проведения хирургического вмешательства. В настоящее время таким методом считается облегченная лапароскопическая промонтофиксация – методика, разработанная выдающимся российским хирургом Константином Пучковым.
Суть этой операции заключается в том, что, используя лапароскопический и вагинальный доступ, врач возвращает смещенные органы в естественное положение и фиксирует их при помощи сетчатых имплантатов, выполненных из биологически совместимого, гипоаллергенного, материала. Имплантаты принимают на себя функции тазовых связок, то есть соединительнотканных структур, удерживающих матку, стенки влагалища, мочевой пузырь и прямую кишку в правильной позиции. Со временем имплантаты «обрастают» собственными тканями, за счет которых становятся еще крепче и служат надежной поддержкой для органов таза.
Вагинальный доступ необходим для того, чтобы восстановить нормальную форму и длину влагалища. Влагалищная пластика обеспечивает комфорт во время полового акта и позволяет женщине вести полноценную интимную жизнь.
Почему этот метод считается самым эффективным?
Облегченная лапароскопическая промонтофиксация имеет ряд неоспоримых преимуществ перед другими методами, которые в настоящее время применяются для лечения полного выпадения матки:
- В большинстве случаев она позволяет избежать удаления матки. Для женщин репродуктивного возраста это важно потому, что ее ампутация не только делает невозможным наступление беременности, но и накладывает негативный отпечаток на формирование гормонального фона: прекращаются менструации, нарушается процесс синтеза прогестеронов, со всеми вытекающими последствиями. Кроме того, при удалении матки значительно возрастает риск рецидивов – опущения стенок влагалища, смещения мочевого пузыря и кишечника.
- Сетчатый имплантат восполняет функциональную несостоятельность собственной соединительной ткани. Он устанавливается физиологично – так, как крепятся фасции и связки. При этом в малом тазу не нарушается кровоток, не возникает риска образования эрозий, язв, развития воспалительных процессов. Вероятность развития послеоперационных осложнений сокращается до 0,1%, тогда как при использовании классических методик этот показатель составляет порядка 30%.
- Пациентка не нуждается в предоперационной подготовке, в частности – в приеме гормональных препаратов.
- На теле пациентки не остается грубых рубцов.
- Сроки госпитализации сокращаются до нескольких суток.
- Во время операции учитывается наличие сопутствующих патологий (в частности, опущения стенки мочевого пузыря – цистоцеле, и стрессового недержания мочи). Они также ликвидируются.
В подавляющем большинстве случаев после хирургического лечения с использованием комбинированного доступа пациентка быстро возвращается к привычной жизни и не нуждается в соблюдении каких-либо ограничительных рекомендаций в дальнейшем.