Отсутствие месячных у женщины в репродуктивном возрасте, если она не беременна, – повод для беспокойства. С этим хотя бы однажды сталкивалась почти каждая. У здоровых женщин продолжительность менструального цикла индивидуальна, однако промежутки между месячными у всех примерно одинаковые. При нерегулярном цикле интервал между менструациями становится длиннее или короче.
Иногда задержки обусловлены физиологическими причинами. Однако полное исчезновение месячных – тревожный знак. Поговорим о том, каким должен быть нормальный цикл, каковы возможные физиологические и патологические причины отсутствия менструации.
Нормальный менструальный цикл
В норме менструальный цикл составляет от 21 до 35 дней. При определении задержки важно ориентироваться именно на себя. Так, если у вас цикл длительностью 24 дня, бить тревогу стоит на 27−30-й день, не нужно ждать до 35-го дня. Допустимой считается задержка в 2−5 дней.

Возможные причины отсутствия менструации
Физиологические причины отсутствия месячных:
-
Беременность. На 5−7-й день задержки при регулярной половой жизни без применения контрацепции целесообразно сделать тест на беременность. Высокочувствительные тесты могут показать беременность сразу после задержки.
-
Грудное вскармливание. Менструации на протяжении периода лактации могут отсутствовать или быть нерегулярными. Это связано с повышением уровня гормона, отвечающего за выработку молока, – пролактина. Он подавляет овуляцию и меняет соотношение половых гормонов.
-
Климакс. Во время менопаузы происходит естественный процесс постепенного угасания репродуктивной функции. В этот период уровень половых гормонов начинает снижаться. В среднем у женщины в возрасте 45 лет начинаются задержки, наблюдаются «пропущенные» циклы.
К патологическим причинам отсутствия месячных относят следующие:
-
заболевания репродуктивных органов: внутриматочные синехии (спайки), кисты яичников, эндометрит, другие инфекционно-воспалительные заболевания;
-
недавно перенесенный аборт;
-
гормональные заболевания: синдром поликистозных яичников, синдром Иценко – Кушинга, гипотиреоз и пр.;
-
неправильно подобранные противозачаточные препараты.
Установить точную причину поможет врач-гинеколог.
Диагностика при отсутствии месячных
Отсутствие месячных при отрицательном тесте на беременность требует внепланового посещения врача-гинеколога. Чтобы установить причины нарушения, специалист проведет осмотр в кресле, назначит необходимые анализы, УЗИ органов малого таза.

Среди дополнительных методов диагностики по показаниям назначают МРТ гипофиза или малого таза, гистероскопию и т. д.
Особенности лечения
Лечение при отсутствии менструации всегда направлено на устранение причины. Если нет серьезных проблем с женским здоровьем, врач может дать рекомендации относительно изменения образа жизни и назначить наблюдение в динамике.
А для нормализации менструального цикла на первых этапах терапии могут быть прописаны негормональные препараты, такие как Циклодинон®. Этот растительный лекарственный препарат помогает выровнять гормональный фон и нормализовать менструальный цикл.
Не занимайтесь самолечением! Важно обратиться к врачу и пройти диагностику – только специалист может подобрать схему терапии для коррекции нарушения.